Qu’est-ce qu’un cancer ?

Une cellule devient cancéreuse si elle se divise de façon incontrôlée. D’autres cellules naissent et forment une tumeur localisée. Aussi longtemps que le cancer reste limité en seul point précis de l’organisme, les chances de guérison sont très élevées (et très souvent, la conservation du sein est possible).

Lorsque les cellules cancéreuses se répandent dans les organes voisins, le traitement est par contre beaucoup plus difficile et plus long.

Il faut donc démasquer le cancer quand il est très petit : MOINS D’UN CENTIMETRE.

La plupart du temps, à ce stade il ne provoque aucun symptôme et n’est pas palpable.

Le cancer du sein en chiffres

  • Première cause de décès féminin par cancer.
  • Première cause de mortalité des femmes après 40 ans.
  • Une femme sur 8 risque d’être atteinte d’un cancer du sein dans sa vie.
  • 30% des cancers du sein apparaissent avant l’âge de 50 ans,50% entre 50 et 70 ans et 20% après l’âge de 70 ans.
  • Il est conseillé de commencer le dépistage à 40 ans, surtout s’il existe des facteurs de risque.

Les symptomes du cancer su sein:

Au niveau des seins :

  • l’apparition d’une grosseur, même non douloureuse
  • un changement de taille et de forme
  • la formation d’un aspect peau d’orange au niveau de la peau
  • la sensation de douleurs ou de lourdeurs localisées

Au niveau du mamelon :

  • une rétraction
  • un écoulement
  • une rougeur ou un oedème

Au niveau des aisselles :

  • l’apparition d’une grosseur ou d’un renflement

Dès que vous constatez une anomalie, vous devez consulter votre médecin qui jugera s’il est utile de réaliser des examens complémentaires.

Facteurs favorisant le cancer du sein

Il n’y a pas de facteur unique responsable du cancer du sein:

Plusieurs facteurs de risque ont été objectivés : ceci signifie seulement que le risque de développer un cancer du sein est plus élevé.

  • les femmes dont une grand-mère, la mère, une soeur ou une tante a présenté un cancer du sein, surtout si ce cancer est survenu avant la ménopause.
  • les femmes ayant déjà eu un cancer du sein
  • les femmes ayant eu un cancer de l’ovaire ou de l’endomètre.
  • les femmes qui n’ont pas eu d’enfant ou qui ont eu leur première grossesse après 30 ans.
  • les femmes dont les premières règles sont apparues avant 12 ans.
  • les femmes dont la ménopause est tardive : après 55 ans.
  • la consommation de graisses animales et l’obésité.
  • la consommation d’alcool.
  • le traitement hormonal substitutif de la ménopause augmenterait très légèrement le risque de cancer du sein. D’où l’indication, si ce traitement est prescrit, d’un examen sénologique annuel.

Quelques facteurs pourraient avoir un effet protecteur:

  • Activité physique.
  • Une bonne hygiène de vie ( pas de tabac ni alcool,éviter le surpoids et les perturbateurs endocriniens…).

Avantages d’un diagnostic précoce :

  • Tumeur plus petite.
  • Risque moindre de métastases.
  • Traitement moins lourd.
  • Chances de guérison plus importantes.

Bilan sénologique :

Etude du sein. Le bilan peut différer en fonction de l’âge

1. Interrogatoire :recherche de facteurs de risques familiaux ou personnels.

2. Examen clinique :réalisé par le médecin, comporte l’inspection et la palpation des seins et des creux axillaires.

3. Mammographie :

  • La mammographie est la radiographie des seins.
  • Pour les femmes encore réglées (non ménopausées), l’idéal est de réaliser l’examen dans les 10 premiers jours du cycle, les seins étant moins sensibles à ce moment.
  • Réalisée par le médecin ou la technologue ,c’est l’examen de référence incontestable pour l’exploration du sein
  • L’examen est réalisé en position debout
  • Le sein est positionné sur le porte-cassette et est ensuite comprimé : cette compression peut être désagréable mais est très importante pour la qualité des clichés et du diagnostic et permet de réduire la quantité de rayons reçus.
  • En général, deux clichés sont réalisés par sein. Des incidences complémentaires sont parfois nécessaires pour préciser une image.
  • Dans notre centre, les clichés sont réalisés en technique numérique et en tomosynthèse en mode Combo ( 2D et 3D en seule compression). Ceci entraîne une amélioration du diagnostic.

4. Echographie :

  • Cet examen n’est pas systématique.
  • Est réalisé par le médecin radiologue.
  • Vient en complément de la mammographie lorsque le radiologue a décelé une anomalie qu’il veut préciser ou simplement en raison de la densité des seins.

5. A l’issue de ces examens, le radiologue peut envisager une ponction à l’aiguille fine pour préciser la nature d’une anomalie .

L’ensemble du bilan dure de 20 à 30 minutes. Dans la mesure du possible, le médecin radiologue vous donne un premier résultat provisoire à la fin de l’examen.Si une ponction a été réalisée, il faut bien entendu attendre l’analyse du laboratoire.
Si un dossier pose problème, il est systématiquement soumis à une discussion avec les autres membres de l’équipe.

Parfois, au terme de cette première consultation, d’autres examens complémentaires (IRM, biopsie) peuvent être proposés pour préciser le diagnostic.

6. Bénéfice : Plus tôt un cancer du sein est découvert, plus grandes sont les chances d’une guérison complète et d’un traitement moins agressif.

7. Conseils pratiques avant de vous rendre à une mammographie :

  • Etant donné que vous devrez vous dévêtir jusqu’à la taille, il vaut mieux porter une blouse.
  • Evitez les bijoux autour du cou.
  • Evitez également le déodorant, les crèmes ou les poudres. Ces produits sont susceptibles de perturber les clichés.
  • N’oubliez pas d’apporter votre carte d’identité et des vignettes de mutuelle.
  • Apportez le formulaire de demande (prescription) de votre médecin ou la lettre d’invitation du centre de dépistage.

A savoir !

  • Toute anomalie décelée n’est pas forcément un cancer : certaines anomalies peuvent nécessiter des contrôles plus fréquents.
  • Tous les cancers ne sont malheureusement pas détectables par la mammographie : il peut exister un petit cancer, même avec une mammographie considérée comme normale.
  • C’est pourquoi une surveillance mammographique et clinique régulières est nécessaire
  • Ne pas oublier d’apporter systématiquement vos anciennes mammographies pour comparaison.